乳腺结节iv级，一般是不严重，考虑良性的可能性较大。一般考虑95%是良性的，但是也有5%的恶变率。所以，这个时候我们建议，做乳腺的细胞学穿刺，来明确是良性还是恶性的。如果家庭条件允许的话，我们可以做乳腺的核磁，进一步明确腋下的淋巴结的情况。如果是良性的，我们可以单纯的切除掉。如果考虑恶性的话，通过核磁淋巴结的转移情况，我们来决定术试和下一步的治疗方法，一般的手术方式都是改良的根治术。