肺积水和肺结核是不一样的，肺积水实际上就是胸腔积液，是胸膜腔内的液体增多所致，引起肺积水的原因很多，常见的原因比如有炎症、结核、肿瘤、充血性心力衰竭、低蛋白血症等。

而肺结核则是肺部的病变，是结核分枝杆菌感染肺部以后引起的慢性的肺部传染性病变，所以，肺结核和肺积水不是一个病。