小腹胀很硬，考虑是肠道内的粪块堵塞或者是肠道肿瘤引起的，还要通过临床表现和辅助检查综合诊断，如果是老年患者，最近吃蔬菜比较少，反复的便秘会引起小腹胀，并且在腹部可以摸到一个硬块。

如果出现大便习惯的改变或者有便血的情况，尤其是老年人，要高度怀疑是肠道的肿瘤，还要通过腹部的CT和肠镜检查，根据检查的结果确定疾病的类型，然后积极地对症治疗。