小腹胀痛和放屁一般考虑是肠道问题引起，一般可分为器质性病变和功能性病变。那小腹坠胀和放屁在临床上多见一些中年患者，尤其患者一般没有特殊的不适，如腹痛、恶心，甚至消瘦等等。这种情况我们一般考虑是功能性病变，建议患者对症处理，可加用促消化、改善胃肠动力的药物，一般可以得到症状的控制。

那我们还要考虑器质性病变导致的小腹坠胀和老放屁，那我们俗称的就是肠道疾患，如肠炎、肠道溃疡，甚至肠道肿瘤等等，尤其对于一些老年患者，如果有上腹不适，伴有黑便、便血，体重下降等报警症状，建议患者进一步完善肠镜检查评估病情。