黑便粘马桶的话，我们需要警惕的是消化道出血，尤其上消化道出血。那我们进一步可以完善大便的化验检测，可以完善大便的常规和隐血试验，如果大便隐血试验是阳性的，进一步支持消化道出血。那黑便的话一般考虑是上消化道出血可能性最大，所以需要警惕的是食管、胃和十二指肠病变引起的出血。那常见的病因包括血管畸形、溃疡甚至肿瘤等等，所以建议患者进一步完善相关检查，完善血常规、心电图和胃镜检测，评估黏膜和十二指肠病变的情况。诊断的话依靠胃镜检测，治疗的话暂时以对症处理为主，如果完善胃镜检查可以发现是溃疡引起的出血，我们一般以口服药物治疗，可选择一些制酸护胃的药物，疗程的话4-6周。当然如果是老年患者，尤其合并了一些基础疾病的，考虑是肿瘤引起的出血，必要的时候还是考虑外科手术。