下腹部胀痛具体病因要根据患者的性别、年龄、既往病史，以及具体的腹痛位置、伴随症状来作出初步判断。如果是女性患者出现下腹部胀痛，很可能是妇科问题，比如急慢性盆腔炎之类，可以做妇科检查以及子宫附件B超等等明确诊断。

如果出现一侧下腹部疼痛，伴有尿频、尿急，或者血尿、腰痛的症状，基本可能是泌尿系统结石可能，可以做B超、肾脏输尿管造影明确诊断。另外，肠道问题，比如乙状结肠或者是回盲部升结肠病变也会出现下腹部疼痛现象，这种情况需要做肠镜检查，明确诊断。