黑便腹痛引起的，我们在临床上常见的还是考虑是胃部或者十二指肠病变引起，如胃溃疡、十二指肠溃疡等等。腹痛和黑便一般是指病变引起消化道出血而引起疼痛，我们进一步可以完善大便化验、血常规和胃镜检测，必要的时候可完善腹部B超或者CT检查。黑便的话一般是指上消化道出血可能性最大，所以病变的位置我们考虑胃可能性是最明显的。胃镜检查是最主要的检查手段，可以明确出血的病因和疼痛引起的部位，所以建议患者尽早完善胃镜检查。如果发现不同的原因，治疗方案也有所不同，如果是溃疡引起的腹痛和黑便，一般可选择一些制酸护胃的对症处理。