拉血严重多是考虑痔疮、肠道的炎症或者肠道的肿瘤，进一步确诊还要通过临床表现和辅助检查，如果是便后无痛性的排血，肛门镜可以看到明显的痔核，多数是痔疮引起的，由于痔静脉屈张破裂而导致出血。

如果有腹泻的情况，多数考虑是肠道炎症引起的出血，可以通过结肠镜了解是某一个部位引起的，对于老年男性，如果有腹泻、腹痛交替出现的情况，要高度怀疑是肠道的肿瘤引起的，及时的进行腹部的超声、腹部CT以及结肠镜的检查明确诊断。