便血没有疼痛感的话，通常需要根据出血的颜色来进行初步的判断。如果是鲜红色出血的话，一般直肠肛周病变，比如说痔疮，或者是直肠的息肉、溃疡，甚至直肠肿瘤等等，可以到肛肠科先进行诊治。如果，出血颜色比较暗，比如说暗红色或者是酱紫色的话，往往提示出血的病变部位比较高。比如说降结肠、横结肠，或者是升结肠病变，这种情况是需要做进一步检查的。一般首选是肠镜检查，对普通的结肠病变，比如说溃疡炎症息肉，以及肿瘤等等，都能够起到明确诊断。