拉血和吐血一般在临床上符合消化道出血，一般考虑是上消化道，如食管、胃或者十二指肠病变引起。那常见的病因包括炎症、溃疡、血管畸形甚至肿瘤等等。所以，需要询问患者是否合并的消瘦、食欲下降、腹痛、腹胀等等。因为不同的人群消化科消化道出血在病因有所不同，检查的话可以进一步完善胃镜、血常规、大便的化验等等。其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以明确出血的部位和性质。那如果考虑是胃癌等良性病变可能性小的，应该可选择外科手术治疗。那如果发现是溃疡等良性病变引起的，一般首选的话是口服药物治疗，药物治疗周期的话，一般四到六周较为合适。