黑便拉肚子一般是指上消化道出血可能性最大，一般考虑是胃部疾患，或者十二指肠病变引起，如消化性溃疡、消化道肿瘤等等。不同的原因有不同的治疗方案，所以建议患者尽早完善病因的检查。检查这一块可以完善血常规、心电图、大便化验和胃镜检查，其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以直观下发现胃黏膜的情况，评估胃粘膜的情况和是否合并了溃疡、肿瘤等等。如果考虑是溃疡等良性病变引起，我们一般以药物支持为主，可选择一些制酸护胃的药物，疗程的话4-6周。如果患者考虑是肿瘤等引起的黑便，我们一般处理的话，内科药物效果欠佳，还是建议患者外科干预。