吐血的鉴别诊断主要考虑跟咯血或者牙龈、口腔、鼻咽部的出血鉴别。那出血常见的原因包括食管、胃和十二指肠病变，食管炎、胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡或者血管畸形等等。所以对于吐血的患者来说，积极地排除口咽部的出血之后，完善胃镜检查。胃镜检查在临床上用的比较广泛，对于大部分患者来说均是安全有效的。所以患者也不需要太担心。别的检查需要完善选择血常规和大便化验。那如果发现是溃疡等良性病变引起的出血，我们一般通过饮食的调整和药物治疗。药物的话可以选择一些护胃和止血的药物，一般疗程的话四周左右。

（具体药物使用请在医生指导下进行）