黑便很臭一般是指消化道出血，所以会伴有一种腥臭味，这在临床上比较常见。黑便的话一般是指上消化道出血可能性最大，如胃部疾患或者十二指肠病变等等引起的出血，常见的病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道肿瘤等等，所以对于一个黑便的患者来说，建议患者至当地医院系统整治，完善相关检查，如血常规、胃镜检查等等，其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以明确胃部疾患和十二指肠有无病变等，不同的原因引起的出血，治疗方案也有所不同。如果我们是常见的消化性溃疡病出血的，一般以口服药物，可选择一些制酸护胃的药物，如果是考虑是消化道肿瘤引起的出血，一般需要外科处理。