胃镜检查是可以查出胃癌的，目前胃镜检查结合黏膜活检是对胃癌比较可靠的诊断手段。由于早期胃癌在胃镜下缺乏特异性，而且病灶小容易被忽略，因此要细致的观察。目前放大胃镜，窄带光成像和激光共聚焦胃镜能更仔细地观察细微的病变，提高早期胃癌的诊断率。进展期胃癌通常会有表面凹凸不平、糜烂、有污秽苔，活检时容易出血的特点，在胃镜下可以清晰的看到。 如果在胃镜下不能确诊的，需要结合黏膜的活检，根据病理分型明确诊断。