左下腹痛是不是结肠炎，这种情况要根据患者的性别、年龄、既往病史，以及伴随症状来初步判断。如果左下腹痛，伴有腹泻、肠鸣等症状，很可能是结肠炎，可以通过大便化验以及结肠镜检查作出诊断。

如果伴有尿频、尿血或者腰痛等症状，需要排除左侧下段输尿管结石，可以查尿常规，以及肾脏、输尿管B超等等。如果是女性患者，需要排除妇科疾病，如宫外孕等等。还需要排除其他肠道疾病，比如说肠道息肉、肠道肿瘤、肠道溃疡等等。