出现夜间上腹痛的话，如果是短期间内出现，很可能是受凉或者是饮食不当造成的急性肠胃炎。往往伴有腹泻、呕吐等症状，如果是长时间反复发作的话，要根据伴随症状做出初步判断。如果伴有上腹部饥饿性疼痛、反酸、烧心等等，很可能是十二指肠球部病变，比如说十二指肠球部溃疡，或者是十二指肠球炎等等，可以通过胃镜检查明确诊断，如果夜间痛，伴有右上腹痛，以及背部不适的话，很可能是胆囊问题，比如说胆囊炎、胆结石、胆管结石等等，通常也有夜间痛现象，可以通过上腹部超声或者是ct等检查明确诊断。