吐血加血便的话，一般支持是上消化道出血。常见的出血部位，包括胃、食管和十二指肠。那常见的病因的话，一般考虑是溃疡、炎症、血管畸形，甚至肿瘤等等。所以不同的人群的话，出血的原因也有所不同。所以需要询问患者是否合并了腹部不适、消瘦、食欲下降等等。那检查的话可以进一步完善血常规、大便的化验和胃镜检查等等。其中胃镜检查，是最直观、最直接的检查手段，可以判断出血的部位和性质。不同的原因引起的出血的话，治疗方案也有所不同。如果考虑适销性溃疡引起，一般考虑是良性病变，一般首选药物支持为主，疗程4到6周。