消化道穿孔最主要的原因是消化性溃疡之前有慢性的溃疡病，尤其饮食辛辣、饮酒以及情绪激动而导致胃酸分泌增多，进一步加重溃疡，以至于消化道的穿孔。

另外，也可以有外伤、克罗恩病、肠伤寒或者消化系统的恶性肿瘤引起。穿孔后，消化道内的液体会流入腹腔，引起弥漫性的腹膜炎，消化道穿孔属于胃肠道的急腹症，需要及时进行手术治疗。