吐血前的话可能伴有头晕、乏力、活动大量等症状，当然部分患者可能伴有腹部不适，如胃痛、胃胀等等。吐血的话一般是指上消化道出血，一般考虑是食管、胃和十二指肠病变引起，常见的病因包括溃疡、肿瘤、血管畸形等等。所以，如果对一个患者伴有吐血，伴有头晕、乏力、腹痛、腹胀的话，建议患者及时指当地医院就诊，进一步完善血常规、胃镜检查。胃镜检查是最主要的检查，也是最直接的检查手段，可以明确吐血的原因和病变的部位。如果考虑是良性病变引起的出血，一般首选的话是药物治疗，一般选择口服药物和静脉吊针，疗程四到六周不等。那如果检查过后发现是胃癌的恶性病变引起的，一般可能外科手术较为合适。