肝硬化合并腹水是肝硬化晚期的一个表现,是一种并发症。肝硬化合并腹水一般单纯腹水以对症处理,以利尿减轻腹胀为主。但是肝硬化合并感染,一般临床上认为是自发性腹膜炎,考虑细菌感染引起,一般考虑革兰阳性菌或者厌氧菌引起,这一块处理主要注意以下几点。
第一个,需要积极抗感染,药剂选择头孢类或者喹诺酮类药物积极抗感染,疗程一周到两周为合适。当然可以复查血常规和腹水检查评估,如果白细胞恢复正常,可以酌情减少抗感染的周期。
第二个,加强利尿和营养支持,减轻腹胀。营养支持这一块,可以进食一些易消化饮食和优质蛋白饮食,必要的时候加一些营养剂加强营养支持。当然可以补充血浆或者白蛋白,增加抵抗力是较为合适的。
(具体药物使用应在医生指导下进行)
