胃镜的检查过程中的up和down是对于医生来说的，尤其胃镜检查的医生来说，我们在操作胃镜的过程中，在视野范围内，如果病变在上面，我们一般在操作部选择up，就镜头往上看，正好在视野范围内就可以看到我们想看到的病变。 那如果我们操作过程中看到病变，像息肉、溃疡，在我们视野的下方，那么操作部选择的话，我们胃镜就打到down，就是我们一般认为的往下看。所以说up和down是对于医生来说的一个操作的手法，就像我们开汽车一样的左拐和右拐，就是这种意思。所以对于一个熟练的内镜医生来说，up和down就是我们操作胃镜检查的一个手段或者一个手法。