盆腔积液是否疼痛，需要根据盆腔积液产生的原因和盆腔积液的性质综合来进行判断。如果导致盆腔积液的原因是生理性的原因，那么大部分情况下，盆腔积液是不会疼痛的；但是如果是因盆腔炎性疾病而导致的盆腔积液，或者是因盆腔腹腔内脏器出血而导致的血性盆腔积液，那么在这种情况下患者会自觉下腹疼痛，大部分人在下腹疼痛之外，还会有其他的伴随症状，例如发热、恶心、呕吐、肛门坠胀感等等症状。