结核性腹膜炎一般认为是一种感染性疾病,考虑结核杆菌感染引起。所以结核性腹膜炎的检查的目的就是寻找感染的依据,尤其结核杆菌感染的依据,所以建议患者完善胸部和腹部的CT、肝功能、腹水的相关检查。腹水的相关检查包括生化常规、结核杆菌,甚至肿瘤标志物等等。
如果完善上述检查没有明确结核感染的,可以进一步完善血生化的检查,如结核斑点试验等等,进一步寻找结核感染的依据和排除其他病因导致的腹水,如肿瘤、风湿免疫等等。当然有一部分病人,或者是大部分病人结核性腹膜炎的诊断考虑是个拟诊,一般以诊断性的治疗。如果没有临床禁忌,可以诊断性抗结核治疗,观察结核性腹膜炎的治疗效果。
