对于胃的穿孔，如果小的穿孔，患者没有特殊的症状，如没有发烧、腹痛、腹胀、腰背部疼痛，然后腹部CT等检查，发现游离气体并不多，可以暂时保守治疗。治疗这一块可以选择禁食、插胃管，行胃肠减压、制酸、预防感染等等。然后观察发烧，体温和腹部体征的变化，如果出现发热或者腹痛加剧，可能需行外科治疗。当然，对于部患者来说，患者胃穿孔之后出现剧烈腹痛，出现腹膜炎的症状，如发热、腹痛、腹肌紧张等等，腹部CT或者X线提示大量的游离气体，那这种情况建议患者立即行外科治疗，行手术探查，行修补治疗，一般可早期可以得到一定的好处。