胃出血伴有黑便的话，一般以内科药物治疗，选择一些制酸护胃、止血、静脉补液、卧床休息等等。如果出血量较大，建议患者禁食，不吃东西，以肠外营养支持为主，待病情稳定之后，完善血常规、胃镜检查等等。其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以明确胃出血的病因是什么，到底是考虑消化性溃疡，还是消化道肿瘤等等。所以，如果患者允许的情况下面，尽早行急诊胃镜检测。因为不同的原因，治疗方案也有所不同，像消化性溃疡等良性病变，一般首选药物治疗。如果像消化道肿瘤引起的出血，需要外科手术干预，所以患者需要引起重视。