肝硬化合并腹水俗称肝腹水,在消化科尤其多见。当然,肝硬化患者出现腹水的同时,有一部分病人合并胸腔积液,但胸腔积液一般如果没有别的症状,如发烧、胸闷、呼吸困难等等,治疗原则同肝硬化合并腹水。一般以积极的药物培补和利尿对症处理为主,如加强白蛋白和血浆的输注,口服利尿剂,保持小便通畅。一般胸腔积液随着肝功能好转,可以得到一定的控制。当然患者如果出现发烧、胸闷、呼吸困难等等,考虑胸腔积液压迫肺引起的症状。一般可以诊断性穿刺,甚至所穿刺引流之后减轻症状,明确胸腔积液的性质。单纯考虑是胸腔积液,治疗这块以加强培补,加强输注白蛋白和利尿对症处理为主。当然如果胸腔积液考虑是感染性的,建议积极的抗感染治疗。
(具体药物使用应在医生指导下进行)
