经常说的大三阳是指表面抗原阳性，E抗原阳性还有核心的抗体阳性；而小三阳是指表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性。这里大三阳和小三阳总体从传染性来看，大三阳会高于小三阳。因为传染性高低主要看E抗原，而大三阳E抗原是阳性的。同时，如果要明确传染性最准确的还是要看病毒定量。另外大三阳和小三阳，不能单纯看阳性，还要结合肝功和超声一起去分析。所以不能单独的说，大三阳就比小三阳要严重，但是传染性上看，大三阳一般都会高于小三阳。