确诊皮肌炎首先要有皮肤和肌肉的症状。皮肤的症状典型的为眶周水肿样的红斑，以及关节伸面的皮疹。肌肉的症状主要有乏力、肌痛之类的表现，如果有上述表现，再进一步抽血查心肌酶谱。如果心肌酶谱里面的肌酸激酶明显升高，并且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，那么就要考虑皮肌炎。接下来我们需要进一步做肌肉的核磁共振检查，明确有没有肌肉水肿之类的表现。对于皮肌炎的金标准，我们需要做皮肤和肌肉的活组织检查。