风湿热和内风湿关键的主要区别，在于风湿热的患者，除了有关节疼痛之类的症状之外，还会合并有心脏病变、皮肤病变之类的表现。风湿热的患者会出现二尖瓣狭窄，并且会出现皮肤的红斑之类的症状。而且风湿热的患者，查抗体主要是以抗o升高为主。而类风湿关键的患者，常常是以类风湿因子、抗CCP抗体和抗AKA抗体升高为主要表现，类风湿关节的患者很少会出现皮肤和心脏的表现。所以鉴别风湿热和内风湿关节炎，我们可以查一个抗o和内风湿因子，并且要进一步查个心脏超声，明确有没有心脏的受累。