腔梗又称为腔隙性脑梗死，它是脑梗死的一种，是直径小于1.5cm的脑梗死，像您说的如果没有症状，如果在检查过程中做ct或者核磁时发现有一个或者多个腔梗的话，那么是否需要服药，要看一下患者的基本情况，要进一步查一下血管的状态，如果血管很差，那可能还是要进一步服药的，同时也要指导下一步的治疗，同时也要看患者既往是否有基础疾病，例如高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，以及是否吸烟、饮酒等多方面的因素来决定他是否需要服药，以及是否需要其他的治疗，如果血管非常好，同时也没有什么基础疾病，只是发现了一个小的腔梗，那么这种情况可以不用服药的。