评分4分还是有清醒的可能的，昏迷评分一般从睁眼、语言、运动来进行评分，一般自行睁眼，对肢体刺激有收缩，能够回答问题，能够适当的运动为评分4分，这种情况清醒的可能性还是比较大的。昏迷的评分4分需要积极的药物治疗，并且家属配合按摩、针灸、理疗、热敷以及功能锻炼，经过积极的治疗，病人恢复的可能性是比较大的。平时要加强护理翻身、拍背、排痰、防止吸入性肺炎，以及双下肢静脉血栓形成。