股骨头坏死按照治疗指南来说，是根据股骨头的分型进行治疗。现在比较常用的分型就是Ficat分型。 一期二期可以选择保守治疗。 保守治疗包括保护性负重，就是说病人一旦出现的股骨头坏死症状，就尽量避免股骨头和髋关节之间的对抗性运动和撞击，这个可以拄双拐或者是使用轮椅。第二点，应用一些抗凝、增加显容、扩张血管和降血脂的药，有前列地尔、华法林等。第三点是中医中药的治疗，就是中医中药在股骨头早期的治疗，地位非常重要，效果也很好。 第四点是物理治疗，比较有效的是冲击波和高压氧。 第五点是制动和牵引。但是股骨头坏死通常进展是非常快的。非手术治疗它有很大的局限性，所以说有些经过保守治疗无效的病人，就要选择手术。 二期和三期选择什么手术呢。第一点随心减压术。第二点不带血管的骨移植手术。 第三点是旋转截骨术，这个日本人常用。 第四是带血运的自体骨移植术，这是目前比较火的，尤其像带血管蒂的腓骨瓣移植、带旋髂深静脉血管蒂的髂骨瓣移植。 如果经过的上述保守治疗无效，或者是首次手术治疗无效，这个病人出现了疼痛加重，甚至丧失部分功能，这时候就要选择人工关节置换术。