小脑萎缩和痴呆是完全不相干的两种疾病，这两者没有明显的关系，所以小脑萎缩不是痴呆症。小脑萎缩的患者主要是引起患者出现共济失调，比如出现肢体的共济失调，用手拿东西不稳，但是力量又非常的好；下肢非常有力气，但是行走不稳，甚至站立不稳等临床表现。患者也可以出现语言不清，出现一些小脑性的语言，眼球震颤等。而痴呆主要是大脑皮层出现问题所导致的，患者会出现认知功能的下降，比如记忆功能明显减退，计算力下降，出现视空间功能障碍，执行力的减退等。