如果患者是出现大脑皮层的萎缩，老年人一般是不会有头晕的临床表现的。主要表现为认知功能障碍，比如会出现记忆力下降、计算力下降、判断力下降等临床表现，也会出现执行功能的减退，有些严重的患者甚至会出现性格改变，出现精神方面的症状。如果患者是小脑萎缩比较明显，患者是有可能会出现头晕的，比如说有一些多系统萎缩的患者，导致小脑出现萎缩，老人头晕还是比较明显的，与体位变动是有相关性的，在站立的时候特别容易头晕。