小脑萎缩的患者当然是可以玩核桃的，在手中把玩核桃有助于训练肢体的灵活性、协调性，对精细动作是有一定的锻炼作用的。因此，玩核桃完全没有问题的，并且也没有什么不良反应是值得提倡的。另外，也要寻找小脑萎缩的原因，针对原因进行处理的。比如有的患者小脑萎缩，可能与长期喝酒是有关系的，那么这种患者是一定要戒酒的，另外需要补充大量的维生素B1、B12等药物进行治疗的。有些患者小脑萎缩，可能是脑血栓所引起的，需要给患者服用一些抗血栓治疗的，应用抗动脉粥样硬化的药物进行病因治疗的。

（具体药物使用应在医生指导下进行）