扭伤48小时之内属于急性期，这时候只能冰敷不能热敷，因为扭伤之后，会造成局部软组织出血，然后组织渗出液增多，出现疼痛因子还有致炎因子释放增加，这时候冰敷，通过刺激血管收缩，能减少炎性渗出，能够止血，还能抑制各种不良因子的释放，所以48小时之内冰敷对治疗是非常有好处的。

等到48小时之后，出血停止了，各种不良因子释放也稳定了，然后肿胀基本上不继续发展了，这时候通过热敷之后，刺激局部的血液循环，加速细胞的新陈代谢，从而对血肿起到吸收的作用，对渗出液也起到一个良好的吸收作用，缓解疼痛、肿胀等症状。

所以扭伤之后，急性期是要冰敷的，48小时之后就不要冰敷了，可以改成热敷。