腰椎病首先需要确定是腰椎椎体的病变，还是腰椎椎间的病变。如果是腰椎椎体的病变，可以通过拍X光片来初步诊断，如果需要进一步诊断，必须通过腰椎CT、磁共振来检查。如果是腰椎椎间的病变，X光片可能无法发现问题，必须通过腰椎CT、磁共振检查，特别是腰椎磁共振，具有显像清楚，诊断明确，可以提供良好的治疗建议等优点。