后背疼痛冷敷还是热敷，需要根据具体的病情判断。例如，如果是外伤引起的疼痛，在受伤的48小时之内可以冷敷，在受伤48小时之后可以热敷。 对于其他原因引起的后背疼痛，当出现局部的红、肿、疼痛的时候，这时候一般需要进行冷敷，等红肿消退之后，病情稳定之后再进行热敷。 当然，引起后背疼痛的原因非常多，例如肌肉筋膜炎、脊椎疾病、急性心肌梗死、肝胆疾病等内脏疾病，也可以造成后背疼痛的现象。所以单纯的热敷并不一定能够起到作用，建议应该及时去医院查明原因，然后对症处理。