腰痛伴有发热，在临床上最常见的原因就是脊柱的细菌的感染，导致的腰部的疼痛以及发热的症状。这个原因是由于细菌入血，导致了腰椎的细菌性的感染，同时引起细菌的繁殖，导致发热。这种情况需要到医院，去拍腰椎的正侧位片，还要抽血查一个血常规、C-反应蛋白以及血沉的炎性因子的指标，来看体内的炎性因子有没有明显的增高。同时通过腰椎的正侧位的拍片，来看腰椎有没有骨折破坏，或者是有没有脓肿的形成，来判断是否是腰椎的化脓性感染。