主要还是根据病人手腕扭伤以后疼痛的严重程度、肿胀的情况、活动的情况，并且配合一些辅助的检查来明确诊断。

如果病人手腕扭伤出现高度的肿胀、疼痛非常剧烈并且腕关节活动受限，就高度怀疑存在骨折的可能。

为了明确是否存在骨折，需要到正规医院看骨科，做一些辅助的检查协助诊断，比如拍个普通的X线光片，做个局部的CT和三维重建CT就可以明确。