骨肉瘤的X型表现取决于其骨肉瘤的分化方向，也就是说，包括骨样、软骨样、成纤维样或者是纤维组织增生有不同程度的反应骨情况。因此，会有不同情况的影像学表现，一些是以溶骨性破坏为主，可呈蜂窝状、退行性变或者是毛细血管扩张样肿瘤。另外，一些包括是成骨养样的改变或者是成骨与溶骨混合性病灶及骨皮质有破坏以及肿瘤侵犯软组知的表现，同时，如果肿瘤侵犯软组织的话可以看到特征性的日光放射样改变，或者是肿瘤穿破骨质以后软组织的包块边缘将正常的骨外膜顶起，形成比较特征性的Codman三角，这也是典型的X线片表现。