脚踝疼痛如果是扭伤导致的话，一般来说早期是需要冷敷的，在脚踝刚扭伤的急性期，此时肌肉或者是韧带受到剧烈的撞击，可能出现挫伤，撕裂的情况下，会伴有毛细血管出血，组织液渗出，同时肿胀。这时候就需要冷敷，来减少毛细血管出血，组织液渗出，控制炎症。此时冰敷还可以使血管收缩，减慢局部的血液循环，减少细胞的新陈代谢，来降低患处的疼痛。所以一般来说就是受伤的时候，一般需要冷敷。那如果过了两到三天以后，就可以开始逐渐的进行热敷，还可以进行理疗。但是首先你要明确你的脚踝疼痛是由于扭伤导致的，那如果是其他原因导致，比如说风湿性、类风湿性关节炎，或者是痛风引起的，那么一般来说，就是不能去冷敷，就可能需要去热敷来治疗。所以脚踝疼痛，用热水还是冷水，主要是根据你的受伤病因来说，如果是扭伤，建议早期冷敷，如果是其他原因导致的，可以热敷。