首先要检查一下询问病史，有没有外伤，如果有外伤的话，对于胸廓的损伤容易导致胸闷气短，伴随着咳嗽、大喘气、呼吸那么症状可能会加重，再者老年人一定要检查一下心脏，询问病史，有没有心脏病。另外，有没有心梗，通常会有一些频死感，像冠心病，会在活动的时候，会出现胸闷气短，活动加重，症状会更重一些。那么，通过做心电图，心脏彩超就可以辨认，必要时指导患者做做运动，比如说上下楼梯，然后再做心电图，这时候会诱发心肌缺血。再者，就是胆囊炎，胆囊炎可以放射到背部，但一般不会出现胸闷气短，如果疼痛非常厉害，有可能会出现这种情况。所以说，胆囊也要检查一下有没有胆囊炎，胆道的结石胆总管的结石等等，有的会出现发烧。胆区的疼痛胆，墨菲斯征阳性等等。第一个，要检查一下是心脏，再者就是要排除下外伤，保护好心肺的功能，必要时要做个放射性的检查，看看肺部有没有炎症，比如说慢性阻塞性支气管炎等等，支气管扩张也要辨别一下。