滑膜炎需不需要手术主要是根据你的滑膜炎的程度来决定的，那比如，如果只是单纯的滑膜炎，而且关节内有少量的积液，像这种情况是完全可以靠休息以及理疗的方法来缓解，比如可以采取按摩、针灸，以及电疗、磁疗的方法来缓解局部的肿胀，以及疼痛，同时可以促进关节内的积液吸收。

那如果你的滑膜炎非常严重，滑膜增生的非常厉害，同时关节内有大量的积液，那么靠单纯的保守治疗就可能没有什么效果，最后的结果就可能需要进行手术治疗。当然，对于这种滑膜炎的手术，都是微创手术，用关节镜进去对关节的清理以及吸出关节的积液，对增生滑囊进行清除，从而达到缓解疼痛，减轻肿胀的效果。