主要还是根据病人髌骨骨折的情况来决定的，如果髌骨骨折出现明显的错位，关节面不平整，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗，通常可以用钢针张力带，也可以用髌骨爪进行内固定，恢复正常的解剖结构，促进病人骨折愈合，否则关节面不平整，一旦畸形愈合，就会形成创伤性关节炎，会加快关节退变，而对于位置比较好的髌骨骨折，选择积极的进行保守治疗，严格的进行伸直位石膏托外固定就完全可以。