首先要进行查体确认有没有外伤，如果外伤的话，要通过局部的压痛，有没有肿胀，有没有骨擦音、骨擦感，背部的疼痛，第一个要考虑的是肩胛骨，再者有没有肋骨断裂，应该做个放射线的检查看一下，如果有骨折的话，有的会引起血气胸，再者是左侧有没有伤到脾脏，右侧有没有伤到肝脏，脾脏是容易损伤的，所以说根据它的部位，我们要做个彩超，看看里面的脏器有没有背膜的血肿，有没有腹腔的积液，积血等等，都需要检查一下。目前根据你的叙述主要做个放射线检查，看看有没有血气胸，它是肋骨骨折最常见的并发症，再者我们要检查一下心肺的功能，比如说做个心电图，做个心脏彩超，看看有没有冠心病，它有可能会出现胸闷、气短，严重者会造成呼吸困难，再者要排除一下有没有肺炎、支气管炎、肺气肿、肺脓肿等等，它都会影响呼吸出现呼吸困难、喘气费劲等等，有的会出现哮喘，这个也要鉴别一下，再者主要就是辨别有没有心脏的问题，比如说心绞痛，也可以出现胸背部的疼痛，或者是手趾头的麻木疼痛，或者是背部的疼痛，就应该去区分一下。