腱鞘囊肿是软的，还是硬的，主要还是根据病人腱鞘囊肿的大小、时间以及里面内容物是否存在有坏死、硬化的情况来决定的。如果病人囊肿比较小，并且时间比较短，没有存在坏死、硬化的情况，通常是比较软的。但是对于囊肿比较大，并且时间比较长的，通常是比较硬的。 对于腱鞘囊肿比较大，并且出现疼痛症状，影响正常外形美观的，就有必要积极进行手术切除的，切除以后的标本需要送病理。