对于腱鞘囊肿如何辨别大小的问题，主要还是根据肉眼的观察，以及配合辅助的检查，就可以明确腱鞘囊肿的大小。如果肉眼下看到局部，存在有明显的肿块，并且进行触摸就可能扪及，局部存在有明显的肿块，就可以大体判断囊肿的大小。但是要想明确具体囊肿的大小，还是需要配合一些辅助的检查。比如进行局部的彩超，以及核磁共振检查，就可以明确腱鞘囊肿的大小。多数比较大的囊肿，还是需要积极的进行手术切除的，切除以后的标本是需要送病理的。