髋骨骨折是否需要手术治疗，主要是根据以下几个方面来定的。

第一个，这种骨折是否波及了关节面，如果没有波及关节面，只是单纯的髋骨骨折，是可以保守治疗，只需要长期的卧床休息，就可以使骨折断端完全愈合，一般的愈合时间在三个月左右。

第二种，如果是波及了关节面，那肯定要做手术。因为髋关节不平整，会导致日后形成创伤性关节炎，以及股骨头坏死等情况。

第三种，是看整个骨盆环的稳定性，有没有稳定，如果骨盆还是稳定的，也是可以保守治疗，不用做手术。那如果整个骨盆环的稳定性变差，或者是不稳定的，绝对需要做手术。因为不稳定的，会严重影响日后的负重行走。