脚踝疼痛的病人需要做什么检查来明确病因，主要是根据什么原因引起的脚踝疼痛，比如有没有外伤。如果是因为踝关节不慎扭伤了导致的足踝部疼痛，那绝对需要拍片子，拍片子的意义是排除有没有足踝部的骨折。

那如果没有外伤，是自发性引起足踝部疼痛的，就需要做核磁共振。核磁共振来明确踝关节的关节软骨有没有破损、破裂以及缺损等情况导致的骨性关节炎，引起的脚踝部疼痛。同时，核磁还可以看一下关节内有没有积液的问题，来明确诊断针，对病因治疗。

所以主要是根据你脚踝疼痛的诱因来做检查。如果只是单纯的外伤，只需要拍个片子就可以了。如果没有外伤，是自发性疼痛的，就需要做一个核磁共振来明确诊断。